Regeneración tisular guiada para recubrimiento radicular con biomateriales dentales: reporte de un caso / Guided tissue regeneration with dental biomaterials for root coverage: a case report

Los biomateriales son sustancias naturales, sintéticas o una combinación de ambas que sustituyen partes u órganos completos del cuerpo humano con una apropiada respuesta por parte del hospedador basado en los principios de biocompatibilidad y biofuncionalidad; la periodoncia como parte de las ciencias médicas se beneficia del uso y aplicación de los mismos para mejorar y simplificar los resultados de la reparación de tejidos, teniendo como meta principal la regeneración de éstos. Por su versatilidad y buenos resultados, los injertos gingivales son los procedimientos más usados dentro de la práctica clínica para recubrir raíces denudadas; sin embargo, requieren de tejidos donantes, por lo que se afectan dos sitios quirúrgicos. Cuando dentro de los diferentes tipos de tratamientos se cuenta con biomateriales que pueden sustituir esos tejidos donantes y lograr resultados similares, se puede simplificar entonces el acto quirúrgico y el post operatorio del paciente. Este artículo muestra como la combinación del Apafill-G, el Membracel y el Tisuacryl®, fueron efectivos en el tratamiento de dos recesiones periodontales bilaterales de los dientes 13 y 23 en un paciente de 35 años, con antecedentes de buena salud, que fue tratado en la Clínica Estomatológica de Varadero mediante la técnica quirúrgica de regeneración tisular guiada, utilizada para lograr recubrimiento radicular. La realización de la misma simplificó el procedimiento, sin la necesidad de extracción de tejidos donadores, se logró una cantidad adecuada de tejido adherido coronal y una cobertura radicular completa , sin que estuvieran presentes las molestias post operatorias comunes que se generan cuando se utilizan injertos gingivales

Biomaterials are natural substances, synthetic or a combination of both to replace parts or whole organs of the human body with an appropriate response by the host based on the principles of biocompatibility and biofunctionality, periodontics as part of medical science benefits from the use and applying them to improve and simplify the results of tissue repair, having as main goal the regeneration of these. Because of its versatility and good results, gingival grafts are the procedures used in clinical practice to cover denuded roots, however, require donor tissue, so it involved two surgical sites. When within the different types of treatments with biomaterials that can replace those tissues donors and achieve similar results, then you can simplify the surgery and the postoperative patient. This article shows how the combination of Apafill-G, and MEMBRACEL Tisuacryl ® were effective in the treatment of periodontal recessions bilateral two teeth 13 and 23 in a 35 year old patient with a history of good health, which was treated Dental Clinic in Varadero by the surgical technique of guided tissue regeneration, used to achieve root coverage. The simplified embodiment of the same procedure, without the need for removal of tissue donors, was obtained an adequate amount of adhering tissue and coronal complete root coverage, without the presence common postoperative discomfort generated when using gingival grafts

Regenerative endodontics: A state of the art.

Scientific advances in the creation of restorative biomaterials, in vitro cell culture technology, tissue grafting, tissue engineering, molecular biology and the human genome project provide the basis for the introduction of new technologies into dentistry. Non-vital infected teeth have long been treated with root canal therapy (for mature root apex) and apexification (for immature root apex), or doomed to extraction. Although successful, current treatments fail to re-establish healthy pulp tissue in these teeth. But, what if the non-vital tooth could be made vital once again? That is the hope offered by regenerative endodontics, an emerging field focused on replacing traumatized and diseased pulp with functional pulp tissue. Restoration of vitality of non-vital tooth is based on tissue engineering and revascularization procedures. The purpose of this article is to review these biological procedures and the hurdles that must be overcome to develop regenerative endodontic procedures.

Regeneración tisular guiada: bases biológicas y clínicas / Guided tissue regeneration: biological and clinical bases

Esta revisión de la literatura sobre un tema complejo para los estudiantes y el odontólogo general porporcionará conocimientos más claros que le permitirán entender, tomar decisiones, orientar a los pacientes y finalmente remitirlos al especialista para la realización de terapias regenerativas. El entendimiento de la regeneración tisular guiada y la incorporación de procedimientos para lograrla en la práctica clínica ha cambiado significativamente. Es así como algunos conceptos que se utilizaron en el pasado son reevaluados actualmente, como el uso de acondicionadores de tejidos. Otros son cuestionados y revisados en la literatura constantemente, con el fin de ofrecerle al clínico opciones adecuadas para implementar en los pacientes y lograr resultados exitosos a largo plazo, clínica e histológicamente. La regeneración de tejidos es un fenómeno complejo que sucede en una deliberada y ordenada secuencia de eventos que resultan en la formación de cemento, ligamento periodontal y hueso. Diferentes señales pueden ser usadas para estimular la producción tisular, incluyendo mensajes mitogénicos y factores de diferenciación en la obtención de tejidos duros y blandos. La cadena de eventos celulares incluye quimiotaxis, proliferacion, diferenciación y angiogénesis que conducen a la posterior formación tisular. Mientras existe una sólida racionalización para el uso de una gran variedad de factores de crecimiento y adhesión en regeneración de tejidos bucales, únicamente un pequeño número están siendo evaluados clínicamente. Muchos tipos de terapias han fallado en evaluaciones preclínicas o han resultado en una limitada capacidad regenerativa.